Qu’est-ce que
l’endométriose ?
localisation
La localisation de l’endométriose est différente d’une femme à l’autre. La douleur ressentie n’est pas corrélée au
nombre de lésions.
Les différents types d’endométriose
– Les lésions superficielles, péritonéales.
– Les lésions kystiques des ovaires.
– Les lésions profondes, sub-péritonéale
En fonction de sa localisation, l’endométriose peut infiltrer
certains organes.
Les organes les plus concernés par les lésions
– L’utérus : adémonyose ;
– Les ovaires : endométriomes ou kystes endométriosiques ;
– Les trompes utérines ;
– Les ligaments utérins ;
– Les organes digestifs et essentiellement le rectum et la jonction entre rectum et sigmoïde.
Les organes plus rarement touchés par l’endométriose
– Du côlon ou de l’intestin grêle ;
– Du col de l’utérus, du vagin ou de la vulve ;
– De la paroi abdominale interne (vers l’ombilic, le creux de
l’aine ou dans une zone présentant des cicatrices) ;
– De la vessie et des uretères (conduits reliant les reins à
la vessie), etc.
Exceptionnellement, des lésions d’endométriose peuvent
même apparaître sur des organes à distance de la cavité
abdomino-pelvienne (ex. : diaphragme).
symptômes
Le symptôme clé le plus fréquent est la douleur pendant les règles (dysménorrhée). Cette douleur peut aussi être ressentie au moment des rapports (dyspareunie), pour uriner (dysurie), et pour aller à la selle (dyschésie). Cependant, la douleur peut être associée à d’autres symptômes comme des règles irrégulières et abondantes, l’infertilité, le ballonnement abdominal, du sang dans les selles (rectorragie), la constipation ou la diarrhée, des lombalgies, du sang dans les urines (hématurie) et de la fatigue chronique. Malheureusement, beaucoup de ces symptômes ne sont pas spécifiques de l’endométriose et peuvent être provoqués par d’autres maladies digestives (maladie inflammatoire de l’intestin) ou urinaire (cystite). L’endométriose peut être asymptomatique et découverte lors d’un bilan de fertilité.
La chronicisation de la douleur entraîne une hypersensibilisation pelvienne dans la plupart des cas dont la conséquence peut-être une hypertonie des muscles du périnée et de l’abdomen voir même du diaphragme. Cela donne des tableaux de douleurs assez caractéristiques comme une pesanteur périnéale, des douleurs à la défécation, des difficultés à la miction avec la nécessité de pousser pour éliminer les urines, mais également des douleurs à l’entrée du vagin lors des rapports sexuels.
L’hypersensibilisation peut se généraliser au fur et à mesure du temps avec des syndromes douloureux touchant d’autres organes comme la vessie (syndrome douloureux vésical), le côlon (syndrome du côlon irritable), des douleurs à l’estomac (peut-être secondaire à une hypertonie du diaphragme).
L’endométriose est une des causes des douleurs utérines mais d’autres pathologies peuvent entraîner des douleurs utérines intenses.
traitements
Actuellement, il n’existe aucun traitement qui guérit l’endométriose.
Les traitements vont dépendre de vos symptômes et de la discussion que vous aurez avec le professionnel de santé.
L’objectif est de vous permettre d’obtenir une qualité de vie.